NUEVO Portal de Autoservicio para Proveedores de St Paul's PACE
Los proveedores ahora pueden enviar reclamos, verificar el estado de los reclamos, verificar la elegibilidad e imprimir los detalles de pago EOB directamente dentro del portal. Haga clic aquí para ver la Guía del Portal de Proveedores
Facturación a St. Paul's PACE
¡Gracias por brindar la máxima atención a nuestros participantes! Esperamos proporcionar un proceso de facturación fácil y sin problemas para todos nuestros proveedores. A continuación, encontrará la información de facturación más solicitada:
Envío de Reclamos
Por favor, envíe el reclamo dentro de los 120 días desde la fecha de servicio a la siguiente dirección:
St. Paul's PACE - Health Plan
3444 Camino Del Rio N.
San Diego, CA 92108
Para el envío electrónico de reclamos, por favor use:
Información del Pagador Electrónico
Payer ID: SPPCA
Por favor, espere 30 días desde el envío del reclamo antes de hacer seguimiento.
Pago
Se requiere tener un formulario W-9 en archivo antes de realizar cualquier pago a cualquier proveedor. No se realizará ningún pago sin un W-9 en archivo.
Si su reclamo es denegado por no tener un W-9 en archivo, por favor envíe su W-9 por correo electrónico a providerservices@stpaulspace.org y luego envíe un nuevo reclamo.
Autorización
St. Paul's PACE requiere autorizaciones para servicios que son referidos fuera de nuestras clínicas. Si no recibe el número de autorización del participante al momento de la cita, por favor comuníquese con nuestro Departamento de Programación al 619-814-7900 , (Opción 1) o envíe su solicitud por fax al: 619-324-4151 para obtener la autorización antes de proporcionar servicios.
Autorizaciones de Visitas de Emergencia y Hospitalización de Pacientes Internos: Los proveedores pueden proporcionar servicios de emergencia que sean médicamente necesarios sin un número de autorización. Sin embargo, los proveedores deben notificar a St. Paul's PACE dentro de las 24 horas posteriores a la visita de emergencia. Todas las admisiones de pacientes internos como resultado de una visita a la sala de emergencias requieren autorización.
Información de Facturación de Farmacia
St. Paul's PACE
PCN: Dual: PSTMEDD/ Medi-Cal: PSTMEDC
BIN# 022188
GROUP:STPH5629
Envío de Apelaciones
En caso de que St. Paul's PACE deniegue su reclamo, usted puede enviar una apelación directamente a St. Paul's PACE Health Plan solicitando una reconsideración de la decisión. La apelación debe ser recibida por St. Paul's PACE dentro de los 120 días desde la fecha de la denegación del reclamo.
Todas las apelaciones deben enviarse a:
St. Paul's PACE Health Plan: Appeals
3444 Camino Del Rio N.
San Diego, CA 92108
Nota: Los proveedores son responsables de enviar el PHI y PII de sus pacientes de manera segura.
St. Paul's PACE responderá a su apelación por escrito dentro de los 60 días desde la recepción de la apelación. Por favor, espere 60 días desde el envío de la apelación antes de hacer seguimiento sobre el estado. Puede comunicarse con St. Paul's PACE al 877-510-PACE(7223) para conocer el estado de su apelación o consultar por correo electrónico a providerservices@stpaulspace.org
Última actualización 8 de diciembre de 2025 a las 2:21 pm - Sitio web de St. Paul's PACE H5629 2102 - Aprobado el 23/3/2021
